Смертность от коронавируса может быть намного ниже, чем говорят
Доктор Бендавид и доктор Бхаттачарья, профессора медицины из Стэнфорда, предполагают, что официальные оценки смертности от Covid-19 могут быть завышенными на несколько порядков.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет об уровне летальности от 2% до 4% среди людей с подтвержденным Covid-19. Это значит, что если 100 миллионов американцев в конечном итоге заболеют, то от двух до четырех миллионов из них могут умереть.
Стэнфордские профессора считают, что эта оценка глубоко ошибочна. По их мнению, истинный коэффициент смертности — это число умерших среди всех зараженных людей, а не среди выявленных положительных случаев.
Показатель смертности вводит в заблуждение, потому что никто не имеет точных данных об общем числе заразившихся.
Если число “неучтенных” заразившихся и переболевших (часто бессимптомно) намного больше, чем число выявленных случаев (скорее всего, на порядки больше), то реальный процент смертности, соответственно, намного ниже.
Ученые предлагают рассмотреть в качестве образца ситуацию с заболеваемостью коронавирусом в Китае, Италии и США.
Около 31 января эти страны отправили самолеты для эвакуации своих граждан из Уханя, (очага распространения инфекции в Китае). Когда эти самолеты приземлились, пассажиры были проверены на Covid-19 и помещены на карантин. Через 14 дней процент положительных тестов составил 0,9%.
Если перенести эту схему на Ухань с ближайшими к нему населенными пунктами провинции Хубэй (с общим населением около 20 миллионов), то на 31 января там было бы 180 000 инфицированных, – что примерно в 30 раз больше, чем число зарегистрированных случаев. Таким образом, уровень смертности будет, соответственно, в 30 раз ниже, чем официальные оценки, основанные только на зарегистрированных случаях.
Далее — итальянский город Во, недалеко от столицы провинции Падуи. 6 марта все 3300 жителей этого города были протестированы и 90 из них дали положительные тесты, то есть 2,7%. Если применить эти цифры ко всей провинции (население 955 000 человек), в которой зарегистрировано 198 случаев, то можно предположить, что в то время фактически было 26 000 случаев заражения. Это более чем в 130 раз превышает количество зарегистрированных случаев. Коэффициент смертности (по подтвержденным случаям) в Италии равен 8%, но реальная смертность может быть на самом деле ближе к 0,06%.
Показательна также ситуация с игроками Национальной баскетбольной ассоциации США. В период с 11 по 19 марта значительное количество игроков НБА прошли тестирование, у 10 из 450 игроков тест был положительным. Поскольку не все были протестированы, это означает более низкий уровень распространенности — примерно в 2,2%. К тому же тесные контакты между игроками облегчили передачу вируса. Но если мы перенесем это соотношение на города с командами NBA (общее население 45 миллионов), то получим как минимум 990 000 случаев инфицирования в США. Между тем, число зарегистрированных на 19 марта больных в США составило 13 677, что более чем в 72 раза ниже. Эти цифры тоже подтверждают, что коэффициент смертности от Covid-19 на несколько порядков ниже, чем кажется.
Постоянно обновляемые данные о числе заболевших и умерших в разных странах мира можно проверять здесь.
Почему эти данные так сильно разнятся?
Во-первых, тест не выявляет всех зараженных и вылеченных людей (хотя бы потому, что не все обращаются к врачам).
Во-вторых, не все обратившиеся могли пройти тестирование из-за недостатка оборудования, в течение длительного времени тесты делали только тяжелобольным (или богатым и знаменитым).
Эти факты подразумевают, что подтвержденных случаев на порядки меньше, чем реальное число инфицированных людей.
Наши читатели рассказали, как они заразились коронавирусом и как лечились — читайте реальные истории медсестры Светы из Бруклина и россиянки из Флориды.
Эпидемия началась в Китае где-то в ноябре или декабре. Первый подтвержденный случай заболевания в США был у человека, который вернулся из Уханя 15 января. Но вполне вероятно, что вирус проник в Америку до этого: десятки тысяч людей прибыли из Уханя в США в декабре. Существующие данные говорят о том, что вирус легко передается и что число инфекций удваивается примерно каждые три дня.
Можно предположить, что к 9 марта около 6 миллионов человек в США были бы уже инфицированы. И в этом случае уровень смертности составляет 0,01% при условии двухнедельного промежутка между заражением и смертью. Это одна десятая от уровня смертности от сезонного гриппа (0,1%). Такой низкий уровень смертности должен был быть, наоборот, поводом для оптимизма.
Эти предположения не делают Covid-19 менее опасным. Ежедневные отчеты из Италии и США показывают реальную борьбу медиков за жизни людей и катастрофически перегруженные больницы, где не хватает базовых средств защиты для медперсонала и нужного оборудования.
О том, как реально обстоят дела в американских госпиталях, “Рубику” рассказали медбрат из службы неотложной помощи в Нью-Йорке и детский врач-невропатолог из Пенсильвании.
Мы не знаем истинного уровня заражения в США. Но даже если мы правы в отношении ограниченных масштабов эпидемии, то принятые политиками чрезвычайные меры по социальному дистанцированию являются разумными. Но их нужно сделать более выборочными — ориентированными на оказание помощи критически больным пациентам, пожилым и людям с сопутствующими заболеваниями.
Всеобщий карантин может не стоить тех последствий, которые он оказывает на экономику, общество и личное психологическое и физическое здоровье граждан.
