Все о родах в Майами – советы от других мам и врачей

Автор: Ангелина Кальцева

В США ежегодно приезжают сотни тысяч наших соотечественников – рожать детей. Когда женщины из постсоветского пространства принимают решение о родах именно в Майами, обычно они исходят из таких факторов:

1. Высокий уровень медицины

В общем рейтинге Всемирной организации здравоохранения США стоит намного выше, чем любая из постсоветских стран.

2. Климат 

Самая лучшая погода во Флориде с ноября по апрель. В это время сухо, солнечно и не очень жарко. Но даже влажное и жаркое лето в Майами многие беременные женщины переносят легко. Главное, что здесь всегда солнечно и можно плавать в океане круглый год.

3. Роды без негатива и нервов

Позитивный настрой – это ключевой фактор для течения беременности. Поэтому многие женщины едут в Майами за доброжелательной атмосферой: улыбающимися врачами, любезным персоналом, ощущением спокойствия.

С точки зрения обеспечения будущего ребенку роды здесь – отличный выбор.

Ребенок, рожденный в США, автоматически получает американское гражданство.

С гражданством ему не понадобится виза (или визу можно получить по прибытии) в 186 стран мира, а также у ребенка будет возможность получить образование в США бесплатно или дешевле, чем иностранцы.

Именно сумма всех этих факторов плюс настрой на реализацию задуманного плана становятся решающими для семьи.

По медицинским расходам вас может сориентировать медицинский центр, в который вы обратитесь. При расчете немедицинских расходов учитывайте стоимость авиабилетов, аренды квартиры, аренды автомобиля, покупку основных вещей для малыша и оформление документов.

Связаться с медицинским центром SVM-MED можно по телефону +1(954) 204 0054. Представитель в Москве +7(499) 110 9529, в Киеве +38(044) 503 2987.

Как выбрать своего врача

Юлия из Киева сама искала информацию о родах в США на форумах. Она нашла для себя трех докторов.

Основываясь на рекомендациях знакомых и желаемой больнице, Юлия выбрала доктора Альберта Старикова из медицинского центра SVM-MED:

“Мои знакомые рожали с доктором Стариковым, и они мне его порекомендовали. Еще я хотела рожать в медицинском центре Mount Sinai, в котором  этот доктор как раз и принимает роды”.

В больших городах, где пробки и опоздания – норма жизни, более распространен вариант медицинских центров, в которых работают 5-7 врачей. Формально у пациентки есть основной врач, но если он занят в больнице, ее примет другой врач из этого центра. Если роды начались, например, ночью – в больнице всегда будет дежурный врач из этой группы.

Если вы обслуживаетесь в таком центре, но очень хотите, чтобы роды у вас принимал исключительно ваш врач, скорее всего, за такую услугу вам придется доплатить.

Плюсы таких практик: не нужно ждать и переносить визиты, нет необходимости подстраиваться под расписание врача. Минусы: роды может принимать врач, которого вы видите впервые. 

По другому принципу работают врачи медицинского центра SVM-MED:

“Каждый из нас занимается исключительно своими пациентами. И мы стараемся организовать свою работу так, чтобы ваши роды принимал именно ваш доктор”, – рассказывает доктор Пурыгин.

Четкая организация в SVM-MED достигается за счет того, что доктора в любой момент имеют доступ ко всей информации о своих пациентах (даже с мобильных телефонов), и могут планировать свое время.

“Доктора в нашей практике абсолютно доверяют друг другу, поэтому в редких непредвиденных ситуациях мы с доктором Стариковым можем полностью положиться друг на друга в случае необходимости”, – говорит доктор Аркадий Пурыгин, который также работает в SVM-MED.

Почему не стоит бояться стимуляции родов

1. Стимуляцию родов окситоцином используют в своей практике абсолютно все акушеры-гинекологи.
2. Стимуляция делается в двух случаях: по медицинским показаниям и по желанию пациентки.

По медицинским показаниям стимуляция делается тогда, когда продолжение беременности связано с высоким риском осложнений. В остальных случаях стимулируют только когда пациентка готова к родам и прогноз благоприятный.

Многие женщины боятся стимуляции.

“В медицинской среде вызывают недоумение все разговоры о вреде окситоцина.

Это заявление не соответствует действительности”, – уверен доктор Стариков.

Сколько это стоит и почему страховки для туристов не работают

В стандартный пакет медицинского центра обычно входят прием доктора до и после родов, стандартные узи и лабораторные тесты, глюкозотолерантный тест по назначению врача, сами роды (естественные или кесарево сечение). Сверх этого надо доплатить за роды близнецов, дополнительные тесты и анализы (при нормальном течении беременности обычно не требуются).

В SVM-MED такие цены:

Естественные роды – $4500
Кесарево сечение – $5500
За близнецов нужно доплатить $1500

Ищите скидки на предложения в каталоге врачей и больниц для родов.

Полный перечень услуг и стоимость медицинского центра SVM-MED смотрите здесь.

Также SVM-MED предлагает эксклюзивные пакеты помощи во время пребывания пациентки в Майами. Они включают трансферы, помощь в поиске педиатра, организацию проживания, получение нулевого баланса из госпиталя и так далее.

Оформить медицинскую страховку, которая бы покрыла роды, невозможно, если вы приехали в статусе туриста. Когда соотечественницы рассказывают, что родили в США бесплатно – стоит понимать, что они оформили страховку для малоимущих американцев и нарушили закон. Таким женщинам в будущем аннулируют визы в консульстве на родине, и они не смогут больше приехать в США никогда.

Больницы Майами: цены и условия

В округе Майами больниц много, но медицинские центры обычно сотрудничают с двумя-тремя, которые находятся неподалеку.

Мемориал Риджинал – находится в городе Голливуд. Стоимость пакета естественных родов здесь – $3500, кесарево – $5000. Эпидуральная анестезия оплачивается отдельно – $1250. Дополнительно предлагается проведение теста слуха младенца – $600.

Бровард Дженерал – находится в городе Форт-Лоудердейл, пакет естественных родов здесь стоит $2800, кесарево – $4500, эпидуральная анестезия оплачивается отдельно – $1250. Стоимость услуг неонатолога – от $300.

Маунт Синай – находится в Майами-Бич, южнее Санни-Айлс. Это один из самый рейтинговых госпиталей мира. Доктора Стариков и Пурыгин принимают роды именно здесь. Стоимость пакета естественных родов в клинике ($3500) уже включает  эпидуральную анестезию и анализы. Госпиталь гордится своим детским реанимационным и неонатологическим отделением. Кесарево сечение здесь стоит $6300, включает в себя работу ассистента доктора, но не включает работу неонатолога, который обязательно должен присутствовать (если нет осложнений, его услуги обойдутся в $900-1000).

Обычно в больницах предоставляется все необходимое для малыша и мамы. Рекомендуют принести с собой только одежду на выписку, фен, зарядку для телефона, домашние тапочки и косметику. Учтите, что, в какой бы больнице вы ни рожали, без детского автокресла вас не выпишут.

Как арендовать квартиру в Майами

Для начала нужно понимать, что под “Майами” местные понимают метрополию вокруг города Майами, куда входит много городов в округах Майами-Дэйд и Бровард штата Флорида.

В округе Майами-Дэйд расположены прибрежные города Майами-Бич, Санни-Айлс, Бал Харбор, Норс Майам-Бич, а также госпиталь Маунт Синай. В Броварде – города Халандейл, Голливуд, Форт-Лоудердейл, а также госпитали Мемориал Риджинал, Бровард Дженерал.

Обычно беременные женщины выбирают квартиры недалеко от офиса врача и больницы.  В противном случае дорога в одну сторону может занять более часа.

Удобно, но дорого арендовать квартиру или дом на несколько месяцев через сайт Airbnb или Homeaway.

Дешевле будет, если вы найдете риэлтора, который поможет вам найти жилье и подписать контракт. По закону, во Флориде его или ее услуги оплачиваете не вы, а хозяин жилья. Единственная проблема – почти никто не сдает жилье менее чем на год, а большинство женщин для родов приезжают на 3-6 месяцев.

Поэтому часто снять квартиру на небольшой срок бывает почти в два раза дороже, чем подписать контракт на год.

Нина Коршунова из Украины, которая родила сына Давида в Майами в 2016 году, работала с риелтором по интернету заранее, но у нее все не складывалось: “Мы обратились к риэлтору,  с которой сотрудничали наши знакомые. Но все наши варианты “улетали” очень быстро. Мы быстро перевели залог, но – то хозяин передумал, то обстоятельства поменялись. В итоге я попросила ее вернуть деньги, но мы потеряли около $500 на транзакциях и услугах её бухгалтера”. Однокомнатную квартиру в Санни-Айлс Нина с мужем сняли в интернете у хозяина напрямую, стоила она $2300 и $80 за уборку.

Обязательно заключайте арендный договор и внимательно читайте, что в нем прописано. С вас не смогут потребовать оплату того, что не прописано в договоре (за электричество, интернет). Хозяин квартиры также попросит депозит на бронь (несколько сотен долларов) и гарантийный депозит (security deposit) – обычно сумма стоимости одного месяца аренды.

Подробнее о том, как найти и арендовать жилье в США, читайте в этом материале.

Перелет: когда лететь, рекомендации от докторов

Оптимальным временем для прилета в США считается 32-34 неделя беременности. Это связано с тем, что все наиболее серьезные проблемы в течение беременности часто происходят до 32 недель. “И, наверное, лучше оказаться в такой ситуации дома, чем в чужой незнакомой стране. Бывает, проблемы случаются и в конце беременности или во время родов, но тут даже самая идеальная беременность может иметь осложнения, и всего не предугадаешь”, – говорит доктор Пурыгин.

Будущим мамам нужно привезти с собой все медицинские документы и результаты анализов, которые им делали дома.

Беременные женщины иногда боятся летать, думая, что перепад давления негативно влияет на ребенка. Но это не соответствует действительности, уверен акушер-гинеколог Альберт Стариков: “Противопоказания к полетам единичны. Соблюдайте простые рекомендации: вставайте каждые три часа полета, погуляйте по салону минут 5 и пейте много воды”.

Гулайнаш Аубекерова летала во время беременности на большие расстояния: в 2014 году на 30-й неделе с пересадкой 5 часов и 10 часов, и второй раз на 32-й неделе – 4 часа и 10 часов. Она делится своими рекомендациями: “Желательно, конечно, лететь бизнес-классом. Нужно периодически ходить по салону. Можно надеть компрессионные чулки и обязательно пить много воды. Не пить томатный сок, соленые и газированные напитки. У меня было низкое давление, анемия, но все прошло без последствий”.

После прилета: приемы, выбор больницы, курсы

Первый прием у врача самый продолжительный: надо познакомиться, обсудить историю беременности, а доктору – изучить документы и анализы, которые вы привезли с собой.

Чтобы определиться, в какой больнице вы хотите рожать, полезно сходить на бесплатный тур.

Для этого попросите ваш медицинский центр его организовать. Заодно узнайте, какие еще дополнительные опции включены в ваш пакет. Например, бонусом SVM-MED предлагает своим пациентам бесплатный трансфер на роды и обратно, подарочную карту на посещение косметического центра Fashion Point.

При больницах есть курсы для беременных, которые можно посетить за дополнительные деньги. Единственное условие: нужен достаточно хороший уровень знания языка, потому что все они на английском. Mount Sinai предлагает курсы о грудном вскармливании (стоит $35 и требует предварительной регистрации), по подготовке к родам ($80), о безопасности малыша от рождения до года ($35).

Подробнее узнать о “курсах молодых мам” и записаться на них можно здесь.

Для многих семей возникает вопрос поиска детских вещей.  Покупать для ребенка ванночку, пеленальный столик, кресло-качалку на пару месяцев до возвращения домой очень накладно. Но их можно взять в аренду или купить использованные у других мам: ищите группы в Фейсбуке (например, тут).

Единственное, что действительно стоит купить в США, так это коляску и автокресло (выбор и цены здесь лучше). Авиакомпании не берут за них плату как за дополнительный багаж.

Связаться с медицинским центром SVM-MED можно по телефону +1(954) 204 0054. Представитель в Москве +7(499) 110 9529, в Киеве +38(044) 503 2987.

Кесарево сечение: прихоть или необходимость

Если с натуральными родами женщинам более-менее все понятно, то кесарево сечение до сих пор вызывает много домыслов и непонимания. Мы постарались разобраться в этом вопросе вместе с акушером-гинекологом медицинского центра SVM-MED Альбертом Стариковым.

По словам Альберта, кесарево сечение он делает только в 3 случаях:

1. Если женщина сама хочет, а в США это разрешено и приемлемо.
2. Когда вагинальные роды невозможны: есть тазовое предлежание, очень большой ребенок, узкий таз, предлежание плаценты.
3. Когда есть угроза жизни или здоровью матери или ребенка.

“То, что в США всем делают кесарево, – это заблуждение.

Мне как акушеру естественные роды принимать легче.

Потому что кесарево сечение – это все-таки серьезная операция”, – рассказывает доктор

В некоторых случаях Альберт Стариков делает кесарево сечение через очень низко расположенный косметический разрез. По словам доктора, это технически сложнее, поэтому показано не всем беременным. “В любой хирургической операции всегда нужно учитывать эстетический момент любых действий. Шрам находится в таком месте, что женщина может потом носить бразильское бикини”, – рассказывает акушер. Такая операция у него дополнительно стоит $4000.

Доктора SVM-MED никогда не отговаривают женщин, если они хотят сделать кесарево сечение добровольно.

Причины бывают разные: кто-то не хочет испытывать боль во время родов, кто-то не готов к возможным косметическим последствиям естественных родов.

При этом стоит помнить, что хотя кесарево сечение и является самой распространенной в мире операцией, оно связано с определенными рисками и возможными осложнениями.

У Юлии из Киева было экстренное кесарево. “Я настраивалась на естественные роды, но схватки были очень долгие, и потом ребенок повернул шею так, что естественно родить не получалось. Операция прошла быстро. Доктор сделал аккуратный шов, заживление проходило быстро. Я рожала в Mount Sinai, и мне все понравилось. Я не думала, что в больнице может быть такое теплое отношение к пациентам”, – вспоминает девушка.

Просить эпидуралку или нет

Эпидуральная анестезия используется в США уже на протяжении 50 лет. По последним исследованиям, осложнения после анестезии наблюдаются меньше чем у 3% женщин.

Среди беременных женщин распространен страх о головной боли, которая возникает после эпидуралки. Но статистика говорит, что такие последствия бывают только у 0.3% женщин.

Не всегда эпидуральная анестезия входит в пакет родов в больнице, а заплатить за нее надо около $1500 (пожалуй, если говорить о майамских больницах, она включена в пакет только в Mount Sinai).

Плюсы эпидуралки:

• Позволяет расслабиться и отдохнуть во время родов;
• Нет боли, но сохраняется чувство необходимости тужиться;
• В случае кесарева анестезия позволяет бодрствовать во время операции и облегчает боль после нее.

Ее использование во время родов постоянно совершенствуется,  и успех во многом зависит от мастерства медицинского персонала, который ее делает.

В редких случаях эпидуральная анестезия может иметь такие побочные эффекты:

• Может привести к падению давления, поэтому его регулярно проверяют, и при необходимости поддерживают медикаментозно;
• Может возникнуть сильная головная боль на следующий день после родов, но этот побочный эффект наблюдается менее чем у 1% женщин и в большинстве случаев проходит самостоятельно.
• Некоторые женщины жалуются на дрожь, звон в ушах, боли в спине, чувствительность места инъекции;
• Через два-три часа после родов чувствительность в нижней половине тела полностью восстанавливается.

Кто такая доула

Появление в последнее время доул на родах – это не новое течение, а возрождение старых традиций, когда более опытная женщина помогала менее опытной. Исследования показывают, что поддержка доулы позитивно влияет как на ход родов, так и на удовлетворенность всем процессом в общем.

Доулы проходят специальное обучение и имеют опыт сотни родов.

Доула – это женщина, которая помогает роженице: успокаивает, хвалит, во время схваток делает массаж, что помогает уменьшить боль. Обычно общение с доулой начинается еще во время беременности: с ней можно обсудить свои страхи и получить рекомендации. Но основная работа происходит во время родов.

Важно понимать, что доула – это не медицинский работник. Она не делает никаких медицинских манипуляций, не принимает решений за женщину. Доула помогает расслабиться и знает техники немедикаментозного обезболивания: массаж, ароматерапия, правильное дыхание.

Во время родов доула создает психологический комфорт и настраивает на позитивный лад.

Стоят услуги доулы $700 – $1300.

Необходимо отметить, что не все врачи готовы работать с доулами, поэтому всегда стоит обсудить это с вашим доктором заранее.

Гульназ хотела рожать естественно и без эпидуральной анастезии. Она нашла доулу в Майами, с которой ей было комфортно. Но, увидев на родах доулу, ее доктор была негативно настроена: “Обязательно узнайте заранее, как доктор относится к присутствию доулы, чтобы потом это не превратилось в страшный сон”, – говорит девушка.

Педиатр для младенца

Мамы обычно выбирают доктора для ребенка заранее, до родов. В офисах педиатров для этого запланированы специальные визиты, на которые можно прийти, познакомиться с доктором, задать ему вопросы.

Если вы не выбрали педиатра, или ваш доктор не может осматривать пациентов в вашей больнице, вам “пришлют” местного.

Осмотр новорожденного в госпитале обязателен. По медицинскому протоколу, педиатр осматривает ребенка в госпитале каждые 24 часа. То есть, если роды были естественные, будет два визита. После кесарева женщина находится в госпитале три дня –  значит, педиатр придет тоже три раза. Каждый визит стоит $170-200.

Пока педиатр не подпишет все бумаги, вас с ребенком не выпишут домой.

Также младенцу в больнице делают тест на слух. Длится он всего несколько минут и может проводиться, пока ребенок спит. Стоит такой тест примерно $350, но его можно сделать и позже, в офисе педиатра – там он будет стоить дешевле.

После выписки из больницы график визитов обычно следующий: на четвертый, пятый или шестой день жизни малыша, в две недели (педиатр к этому визиту получит результаты анализа крови на генетические отклонения), в месяц, в два месяца. В первый месяц жизни малышу делают прививку на гепатит В. Во время визитов (каждый стоит  $130-150) педиатр проверяет ребенка, дает рекомендации по уходу, может направить к специалисту по лактации. Если вы не будете соблюдать рекомендации педиатра, он может отказаться вас принимать.

Когда можно лететь домой

Стандартное послеродовое восстановление в США: два дня после естественных родов и три дня после кесарева сечения. “Считается, что кесарево сечение – это не самая простая операция, но восстановление после нее проходит на удивление быстро”, – рассказывает Аркадий Пурыгин.

Для мамы после естественных родов осмотр врача назначается через 2 или 4 недели, в случае кесарева сечения – через неделю и через 4 недели.

Во время этих визитов вы сможете обсудить с доктором вопросы контрацепции, восстановление гормонального баланса в послеродовом периоде и, конечно, задать вопросы по интересующим вам косметическим процедурам (например, SVM-MED предлагает процедуру ALMA FEMILIFT – заживление слизистой оболочки влагалища).

Доктор Пурыгин считает, что женщине с ребенком оптимально улетать через один-два месяца, чтобы успеть сделать прививки и дать возможность ребенку укрепить свой иммунитет.

Но большинство авиакомпаний допускают на борт грудничков в возрасте даже 8 дней, поэтому многие улетают сразу после оформления документов.

Как получить документы на ребенка

Оформление документов для новорожденного начинается еще в госпитале: на следующий день после родов к семье в палату приходит медсестра (или специальный работник) с формой, которую нужно заполнить. Она нужна для получения свидетельства о рождении и номера социального страхования.

Отнеситесь к заполнению формы серьезно: ошибки потом проблематично исправить.

Можно даже попросить и заполнить эту форму заранее, до родов, оставив место для информации о  ребенка пустым. Данные из формы персонал потом переносит в компьютер. Попросите их распечатать и показать данные с компьютера (при переносе информации часто случаются опечатки).

В случае, если ошибка случилась, исправить ее можно, но только через Секретариат штата, и этот займет время (до 6 недель). Желательно заполнять форму печатными буквами и 10 раз перепроверить. Запомните: фамилия матери вносится девичья, даты рождения проставляются в американском формате (месяц/дата/год), место рождения заполняется так, как в паспорте.

Номер социального страхования придет к вам по почте через неделю – две.

Свидетельство о рождении само по себе не материализуется – его нужно заказать (причем в нескольких экземплярах). Или онлайн, и тогда оно придет по почте, или поехать в офис Бюро статистики (например, в округе Дейд) и забрать его на месте (это быстрее).

Для оформления ребенку паспорта США нужно обратиться в почтовое отделение, которое относится к вашему почтовому индексу, позвонить и записаться на прием (обычно паспортное окно работает с понедельника по пятницу с 8:30 до 14 часов).

Для подачи документов на паспорт вам нужно иметь:

• Свидетельство о рождении;
• Заполненную форму DS-11 (ее заранее можно скачать, заполнить, распечатать);
• Фото ребенка 2х2 дюйма (практически везде в почтовых отделениях могут сфотографировать ребенка на месте, уточните это по телефону);
• Присутствие обоих родителей и их паспорта;
• Чек или денежный перевод (money order), местную кредитную карту для оплаты.

К основному стандартному варианту паспорта-книжки ($80) можно заказать еще пластиковую карту ($15). Если заплатить за ускоренное изготовление паспорта, то оно занимает до 4 недель и стоит дополнительно $60.

После получения американского свидетельства о рождении, вы можете поставить на нем апостиль для оформления паспорта вашей страны.

Связаться с медицинским центром SVM-MED можно по телефону +1(954) 204 0054. Представитель в Москве +7(499) 110 9529, в Киеве +38(044) 503 2987.