В каких штатах иммигранты все еще могут получить медстраховки со скидками

Сотни тысяч владельцев грин-карт и других легальных иммигрантов потеряли возможность получить медицинское страхование со скидками. Эксперты называют цифру в 300 тысяч легальных иммигрантов, которые платят налоги. Но некоторые штаты нашли возможность обходить положения нового закона администрации Трампа. В каких штатах иммигранты смогут получить скидки на медстраховки?

Власти США теперь могут отказать в иммиграции из-за плохого здоровья (подробности читайте тут). А если срок субсидий на программу Obamacare истечет в конце года, некоторым категориям иммигрантов в США придется платить трехзначные страховые взносы самостоятельно.

Закон о доступном медицинском обслуживании 2010 года дает субсидии на страхование в виде налоговых льгот для законно проживающих иммигрантов, чей доход составлял менее 100% от федерального уровня бедности — примерно $15 000 в год. Это касается тех, кто имеет право работать и жить в стране, но пока не может претендовать на Medicaid как минимум 5 лет после прибытия в США. Этим положением пользовались владельцы грин-карт, просители убежища и беженцы.

Но «Один большой, красивый законопроект» принятый в июле, со следующего года лишает всех субсидий Obamacare малоимущих иммигрантов, законно находящихся в стране. В результате целые семьи могут лишиться доступа к страхованию, включая супругов и детей граждан США.

А в 2027 году законно проживающие в стране иммигранты, заработок которых превышает 100% от прожиточного минимума, потеряют право на льготные тарифы Obamacare, предоставляемые гражданам в зависимости от дохода.

По данным Бюджетного управления Конгресса, это значит, что в следующем году 300 000 человек потеряют медицинскую страховку, поскольку не смогут себе её позволить. К 2034 году почти миллион иммигрантов потеряют страховку, — сообщает Politico.

Это также может привести к повышению стоимости страхования для всех, поскольку иммигранты, как правило, моложе и пользуются меньшим количеством медицинских услуг, чем остальное население.

«Если страховать только нездоровых людей, от которых ожидается высокая степень пользования услугами, это, по сути, делает страхование очень дорогим», — отмечает Артуро Бустаманте, профессор Школы общественного здравоохранения имени Филдинга Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Демократы говорят, что вернуть субсидии будет сложно.

«Как только мы заставим правительство открыться, возможно, мы сможем заставить их договориться об этом, но я не настроен оптимистично», — заявил в пятницу сенатор Марк Келли (демократ от Аризоны).

Штаты и правозащитные организации предупреждают иммигрантов о грядущих изменениях. Например, государственная биржа Obamacare в Коннектикуте активизировала работу с иммигрантами.

Но некоторые штаты самостоятельно предоставили покрытие Medicaid иммигрантам, которые еще не имеют права на участие в этой программе.

Закон об улучшении здоровья детей иммигрантов 2009 года позволяет штатам отменять пятилетний период ожидания для детей и беременных женщин.

Согласно анализу исследовательской группы KFF, по состоянию на апрель 2025 года,

• 37 штатов и округ Колумбия уже предоставили эту возможность для детей;
• еще 31 штат — для беременных женщин.
• 14 штатов и округ Колумбия предоставляют полностью финансируемое государством страхование детям, имеющим право на получение медицинской помощи, независимо от иммиграционного статуса;
• семь штатов и округ Колумбия предоставляют полностью финансируемое государством страхование некоторым взрослым, имеющим право на получение медицинской помощи, независимо от статуса.

Четырнадцать штатов и округ Колумбия предлагают страховое покрытие детям независимо от их иммиграционного статуса, включая нелегальных иммигрантов. Но эти штаты должны оплачивать его из собственных средств. Нелегальные иммигранты не имеют права на получение субсидий Medicaid или ACA.

С сентября 2025 года семь штатов предлагают программу Medicaid всем, чей доход соответствует требованиям, независимо от иммиграционного статуса.

Среди них:

• Иллинойс,
• Миннесота,
• Нью-Йорк,
• Колорадо,
• Орегон,
• Вашингтон и
• Калифорния.

Однако, Калифорния, Миннесота и Иллинойс сокращают масштабы своих программ из-за бюджетных ограничений.

В Колорадо и Вашингтоне страхование по программе страхования на рынке штата предоставляется независимо от иммиграционного статуса. Страхование, финансируемое штатом Иллинойс, ограничено лицами в возрасте 65 лет и старше, а регистрация на его программу медицинского страхования для пожилых иммигрантов в настоящее время закрыта. Страхование, финансируемое штатом Нью-Йорк, ограничено лицами в возрасте 65 лет и старше.

Калифорния

В январе 2020 года Калифорния расширила действие государственного медицинского страхования для молодых людей в возрасте 19–25 лет, имеющих право на получение медицинского страхования, в мае 2022 года – для взрослых в возрасте 50 лет и старше , а в январе 2024 года – для взрослых в возрасте 26–49 лет, независимо от иммиграционного статуса. Таким образом, все малоимущие иммигранты в штате получат право на государственное медицинское страхование независимо от иммиграционного статуса.

Калифорния планирует приостановить регистрацию для небеременных взрослых без документов в возрасте 19 лет и старше, начиная с января 2026 года, прекратить выплату стоматологических пособий всем небеременным взрослым без документов, а также в течение года после родов, начиная с июля 2026 года, а также взимать ежемесячные страховые взносы в размере $30 для небеременных взрослых в возрасте 19–59 лет, начиная с июля 2027 года.

Колорадо

Колорадо использует государственные средства для предоставления страхового покрытия Marketplace с субсидиями на страховые взносы лицам с доходом не выше 300% от федерального уровня бедности (FPL), независимо от иммиграционного статуса, через OmniSalud, используя освобождение от уплаты согласно разделу 1332. Ранее

Колорадо предлагал субсидируемые планы с нулевыми страховыми взносами через SilverEnhanced Savings, но программа ограничена 12 000 человек и приостановила регистрацию на 2025 год из-за ограничений финансирования.

Округ Колумбия

Вашингтон, округ Колумбия, предоставляет медицинское страхование малообеспеченным взрослым в возрасте 21 года и старше, независимо от иммиграционного статуса, в рамках своей давней программы Healthcare Alliance, финансируемой из местных источников.

Однако округ Колумбия планирует приостановить набор взрослых в возрасте 26 лет и старше и снизить порог дохода для взрослых в возрасте 21 года и старше с октября 2025 года, а также прекратить покрытие для всех взрослых в возрасте 21 года и старше к октябрю 2027 года.

Иллинойс

В декабре 2020 года Иллинойс расширил финансируемое государством покрытие для малообеспеченных лиц в возрасте 65 лет и старше, независимо от иммиграционного статуса, через свою программу «Медицинские пособия для иммигрантов старшего возраста» ( HBIS ). Но с 2023 года регистрация новых участников была приостановлена.

Ранее Иллинойс расширил покрытие для малообеспеченных иммигрантов в возрасте от 42 до 64 лет, независимо от иммиграционного статуса, через программу «Медицинские пособия для иммигрантов взрослых» ( HBIA ) в 2022 году, но прекратил покрытие HBIA в июле 2025 года из-за ограничений финансирования.

Миннесота

В январе 2025 года Миннесота распространила действие финансируемой государством медицинской страховки на взрослых, имеющих на нее право, независимо от иммиграционного статуса.

Однако в июне 2025 года Миннесота приостановила регистрацию для взрослых без документов в возрасте 18 лет и старше и планирует прекратить ее действие к январю 2026 года.

Нью-Йорк

С 2023 года Нью-Йорк распространил финансируемое государством страхование на лиц в возрасте 65 лет и старше независимо от иммиграционного статуса.

Орегон

В июле 2023 года штат Орегон распространил финансируемую государством медицинскую страховку на всех взрослых, имеющих право на получение дохода, независимо от иммиграционного статуса.

Штат Вашингтон

Штат Вашингтон использует государственные средства для предоставления медицинского страхования Marketplace с субсидиями на страхование лицам с доходом до 250% федерального прожиточного минимума, независимо от иммиграционного статуса, через программу Cascade Care. Штат использует освобождение от уплаты страховых взносов в соответствии с разделом 1332.

Однако в 2025 году субсидии больше не предоставляются из-за ограничений финансирования.

В июле 2024 года штат Вашингтон расширил действие государственного медицинского страхования для лиц с доходом до 138% федерального прожиточного минимума, независимо от иммиграционного статуса, но программа ограничена 13 000 человек, и набор участников на 2025 год приостановлен из-за ограничений финансирования.

Мэриленд

Мэриленд планирует дать лицам, имеющим право на получение дохода, приобретать страховое покрытие Marketplace без субсидий независимо от иммиграционного статуса, начиная с ноября 2025 года

Законно находящиеся в стране иммигранты должны быть осторожными. Правительство готовится возродить так называемое «правило государственного бремени» первой администрации Трампа. По нему могут наказать иммигрантов, пользующихся программами медицинского страхования, на которые они по закону имеют право.

Первая администрация Трампа давала правительству право отклонять заявления иммигрантов на получениегрин-карты, если они получали или должны были получать продовольственную или жилищную помощь, Medicaid или другие государственные льготы.