Больше никаких “неожиданных” счетов из больниц – новый закон
Если вы когда-либо получали счет за медицинское обслуживание в пунктах неотложной помощи и округляли глаза от удивления, то теперь удивляться придется меньше.
1 января 2022 года вступил в силу закон о защите прав потребителей “Закон без сюрпризов”. Он запрещает большинство “неожиданных” счетов.
Обычно такие счета поступают тогда, когда человек получает медицинскую помощь от тех, кто не входит в его страховку.
Причем об этом пациент узнает уже по факту. О том, как сэкономить на счетах, читайте в этой статье “Рубика”.
Попасться в такую ловушку довольно легко – даже в одной больнице могут быть врачи, которых страховка не покрывает. Это могут быть анестезиологи, радиологи, врачи интенсивной терапии. Когда вы находитесь на неотложном лечении, времени и желания разбираться, кто входит в страховку, особого нет. Лишь при выписке вы узнаете, что часть лечения придется оплатить самостоятельно.
“Система пользуется тем, что люди очень уязвимы, когда речь заходит о здоровье. Особенно если доходит до скорой помощи, когда время ограничено. Никто при смерти не станет изучать список врачей и узнавать, кого из них покрывает страховка”, – говорит Патриция Келмар, директор по кампаниям в области здравоохранения в U.S. PIRG.
Что изменилось
Новый закон распространяется на частные страховые компании. До этого подобные правила ввели у себя программы Medicare и Medicaid.
Итак, с 1 января “неожиданные” счета не будут приходить в таких случаях:
- если вы получаете помощь в отделении неотложки;
- если вы получаете любую помощь в медицинском учреждении, входящем в вашу страховку;
- при транспортировке санитарной машиной (самолетом или вертолетом).
Кроме того, неотложная помощь не сможет взимать с вас плату за услуги вне страховки, если вы находитесь в кризисном состоянии. Если ваше состояние стабильное и вы вполне можете дойти сами до другого медицинского учреждения, счета все-таки придут.
В этих случаях пациент будет оплачивать только расходы по страховке. Любой другой счет должен быть урегулирован между вашей страховой компанией и больницей. На это им дается 30 дней.
Что важно знать
Новые правила распространяются только на отделения или кабинеты неотложной помощи и центры неотложной помощи. Также сюда входят больницы, амбулаторные отделения и центры амбулаторной хирургии, входящие в страховку.
На что не распространяется правило:
- наркологические учреждения;
- родильные дома;
- клиники;
- хосписы;
- дома престарелых;
- центры неотложной помощи без лицензии на оказание неотложных услуг.
Также закон не учитывает наземную скорую помощь, что весьма неприятно, так как проверить поставщика этой услуги сложно. То есть, вызвав скорую, вы все равно можете получить “неожиданный” счет от больницы, которая, оказывается, в вашу страховку не входит.
Чтобы защититься от “неожиданных” счетов, научитесь правильно задавать вопросы. Не спрашивайте “принимаете ли вы мою страховку?”. Лучше – “входите ли вы в сеть моего плана?”. Это даст больше информации о будущих расходах.
Также врачи, не входящие в страховку, могут предложить подписать форму защиты от “неожиданных” счетов. Не спешите сразу подписывать – изучите все нюансы и узнайте точную сумму лечения.
Если же вы такую бумагу подписали, а потом получили счет на $400 больше той суммы, что предполагалось, это можно оспорить. Подайте жалобу вот здесь или позвоните по номеру 1-800-985-3059.
