Второй случай заражения в США. Что мы знаем и не знаем о новом вирусе
В пятницу, 24 января, представители Департамента здравоохранения штата Иллинойс объявили о втором подтвержденном случае заражения коронавирусом в США – в Чикаго. По данным Департамента, пациентке больше 60 лет и 13 января она вернулась в Чикаго из Уханя, Китай, куда улетела в конце декабря.
Чиновники сообщили, что по возвращении у женщины не было видимых симптомов. Дело в том, что инкубационный период для некоторых типов вирусов может продолжаться до двух недель. Доктор Эллисон Арвади из Чикагского Департамента здравоохранения сказала, что женщина своевременно обратилась к врачам. По последней информации, состояние пациентки стабилизировалось и она находится в своем доме. Ее близкие контакты контролируются.
Первый случай заражения был зарегистрирован в штате Вашингтон во вторник, 21 января, у 30-летнего мужчины, прилетевшего из Уханя. Пациент находится в Региональном медицинском центре Провиденс в Эверетте, Вашингтон.
Чиновники Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) сказали, что случаи заражения в США, вероятнее всего, еще будут – у других путешественников.
Но считается, что на данный момент риск массового заражения для американцев довольно низок.
Все пассажиры, прибывающие в страну из Уханя, Китай, в один из пяти аэропортов страны (Сан-Франциско, Лос-Анджелес, JFK в Нью-Йорке, Атланта и О”Хара в Чикаго), подлежат обязательному медицинскому осмотру. После выявления второго случая заражения все сотрудники Чикагского аэропорта О”Хара, а также группа студентов, вернувшихся из Уханя, прошли дополнительные тесты. Ни у одного из них вирус не был обнаружен.
Прошло всего три недели с тех пор, как китайские власти предупредили Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ) о вспышке необычных случаев пневмонии. С тех пор было получена удивительно скудная информация о вспышке болезни, вызванной новым вирусом, который переключился с животных на людей.
Ученые и представители общественного здравоохранения в Китае и за его пределами стремятся узнать больше о вирусе, который уже распространился из китайского города Ухань (где, как предполагается, началась вспышка) в другие регионы Китая и несколько других стран, в том числе США.
Пока в этой ситуации больше вопросов, чем ответов. Но вот кое-что из того, что известно об этой новой угрозе.
Откуда взялся вирус?
Чиновники здравоохранения в Китае установили, что первые случаи заражения были отмечены на большом рынке морепродуктов в Ухане, где также продавалось мясо диких животных.
Вирус, условно называемый 2019-nCoV, является коронавирусом — из того же семейства, что и вирусы, вызвавшие SARS (тяжелый острый респираторный синдром, также известный как атипичная пневмония, первый случай которой был зарегистрирован в ноябре 2002 года в китайской провинции Гуандун). Считается, что переносчиками этих вирусов изначально были летучие мыши, но они могут распространяться и через других животных, прежде чем заразить людей. Зараженные люди в некоторых случаях могут передать его другим людям, хотя вероятность этого зависит от ряда факторов.
Насколько легко этот вирус может распространяться?
Эксперты еще не знают способа передачи — или того, насколько легко это может произойти. Многие из обнаруженных случаев были связаны непосредственно с рынком в Ухане. Но некоторые из последующих заражений были явными примерами распространения от человека к человеку.
ВОЗ предположила, что вирус может легко передаваться от одного человека к другому, как грипп.
Каковы симптомы этой вирусной инфекции?
Китай еще 31 декабря предупредил ВОЗ о вспышке атипичной пневмонии — воспалении легких, сопровождающемся кашлем и мокротой (что может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами). В целом, как утверждают в ВОЗ, симптомы также включают лихорадку, кашель и одышку.
Ряд пациентов прошли лечение в больницах и были выписаны в течение нескольких дней. У других осложнения были гораздо серьезнее. По состоянию на 24 января, 25 зараженных в Китае умерли.
Обновлено: по информации на 25 января число погибших от коронавируса возросло до 41, число подтвержденных случаев заболевания в Китае увеличилось до 1200.
Возможно, у некоторых людей наблюдаются настолько легкие симптомы, что они не обращаются за медицинской помощью, или медработники пропустили некоторые из этих “легких случаев”. Из-за чего трудно понять, насколько опасен этот вирус для большинства людей.
На этой неделе ВОЗ заявила, что из 278 подтвержденных случаев в Китае 51 человек серьезно болен, а 12 — в критическом состоянии.
В большинстве смертельных случаев у пациентов наблюдались и другие проблемы со здоровьем. Первым умер 61-летний мужчина, у которого также были опухоли в брюшной полости и хроническое заболевание печени. Во вторник, 21 января, сообщалось о пятой и шестой смертях — умерли 66-летний мужчина с гипертонией и другими заболеваниями и 48-летняя женщина с диабетом, перенесшая инсульт.
Почему число зараженных так быстро увеличивается?
Действительно, количество случаев заражения резко возросло. К 22 января китайские власти объявили о 450 зараженных. Но, по предположениям, реальное число заболевших – более 1700 человек.
Есть несколько возможных объяснений. Во-первых, вирус сам по себе быстро распространяется. К тому же, органы здравоохранения по всему Китаю и в других странах начали тщательно отслеживать больных с респираторными инфекциями. А люди с похожими симптомами стали чаще обращаться за медицинской помощью.
Есть также политический фактор. Президент Китая Си Цзиньпин заявил, что вспышка «должна восприниматься всерьез» и что «партийные комитеты, правительства и соответствующие ведомства на всех уровнях должны ставить жизнь и здоровье людей на первое место».
Это было воспринято как сигнал от лидера страны, что чиновники не должны скрывать информацию о масштабах вспышки.
Специалисты по инфекционным болезням иногда сравнивают их с айсбергом, причем выявленные случаи – это верхушка айсберга. Люди с бессимптомным состоянием или с легкими заболеваниями, которые не обращаются за медицинской помощью, — его подводная часть. Что касается этого нового заболевания, трудно представить количество смертей, о которых сообщается, в каком-либо сравнении.
Двадцать пять смертельных случаев почти из 450 — весьма тревожное соотношение. Хотя пока невозможно определить, насколько масштабна эта вспышка, эпидемиологи-инфекционисты используют математические модели, чтобы попытаться дать оценки. Одна группа, возглавляемая Нейлом Фергюсоном из Имперского колледжа Лондона, оценила, что к 12 января в одном только Ухане было не менее 1723 случаев. Команда Фергюсона повторно запустила модель, включив последние доступные данные. Новая оценка, опубликованная 22 января, предполагает, что к 18 января в Ухане было 4000 случаев.
Чем это похоже на SARS и чем отличается?
Нынешний вирус имеет очевидные сходства и резкие различия с SARS. Он похож на атипичную пневмонию 2002-2003 года, но его генетическая последовательность отличается примерно на 20%.
Обе вспышки начались в Китае. Люди заразились SARS от мелких диких млекопитающих, которые продаются в качестве деликатеса на китайских рынках, где живых животных можно купить и забить на месте.
Еще одно сходство: нынешняя вспышка распространяется очень быстро, так же, как и SARS 17 лет назад.
Но различия между этой вспышкой и атипичной пневмонией глубоки. Китайские власти пытались скрывать SARS в течение нескольких месяцев, прежде чем, наконец, сообщили миру о происходящем.
Как быстро новый вирус был обнаружен?
Эндрю Рэмбо, профессор молекулярной эволюции в Институте эволюционной биологии Эдинбургского университета выявил, что в новом вирусе очень мало вариаций, в связи с чем можно предположить, что вспышка среди людей не продлится очень долго.
Изучая скорость, с которой коронавирусы мутируют, Рамбо определил, когда эти вирусы начали заражать людей. Выяснилось, что Китай почти сразу же обнаружил эту вспышку. “Данные свидетельствует о том, что вирус впервые появился у людей незадолго до выявления вспышки”, — сказал Рамбо, указывая на начало декабря. Китайцы сообщили о вспышке в ВОЗ 31 декабря. По мнению ученого, это говорит о том, что система наблюдения в Китае была хорошо отлажена, что впечатляет, потому что эти необычные случаи пневмонии происходили в период простуды и гриппа, когда пневмония довольно распространена.
В прошлый раз, в конце 2002 — начале 2003 года коронавирус распространился более чем в двух десятках стран – в Европе, Азии и Америке, вызвав заражение около 8000 людей и смерть почти 800 человек.
На данный момент даже врачи и ученые очень мало знают об этом коронавирусе, включая точную информацию о его источнике, уровне смертности и потенциале для распространения.
Среди симптомов заражения: повышенная температура, кашель, затрудненное дыхание. При первом их проявлении рекомендуется срочно обращаться к врачам. Кроме того, людям советуют почаще мыть руки, не прикасаться к животным, избегать недоваренного или недожаренного мяса и яиц, а также избегать контакта с людьми с симптомами простуды или гриппа. И, по возможности, не посещать места с большим скоплением людей.
