Иммигранты часто жалуются на невнимательных врачей. Как избежать “медицинского газлайтинга”

Кристина всегда чувствовала себя пустым местом на приеме у врача. Перед очередным осмотром она знала, что доктора обязательно скажут, что все проблемы в лишним весе. Доходило и до абсурда. 

“Я упала с велосипеда, прямо на локоть. Он сильно болел и я решила пойти к семейному врачу. Но та просто отмахнулась от меня, заявив, что мой лишний вес создает нагрузку на суставы”, – рассказывает 39-летняя Кристина, живущая в Портленде. 

В конце концов Кристина обратилась в центр неотложной помощи, где ей сделали рентген и обнаружили, что у нее сломана кость.

Это неприятное ощущение – что врачи вас не слушают и отвергают все ваши опасения,-  часто называют “медицинским газлайтингом”. И такое может произойти с каждым. 

“Рубик” расспросил своих читателей об их опыте посещения врачей в США. Ведь иммигранты даже острее ощущают игнор со стороны врачей, сравнивая лечение в родной стране. 

Вот что рассказывает Екатерина, недавно приехавшая из Украины:

“Пришли проверить украинские прививки брата. Врач была нервная, сказала, что прививок не хватает и нужно сделать шесть доз сразу, из одного шприца! Не спросив согласия, начала его тут же набирать. 

Я спросила, что она делает, та отмахнулась, сказав, что это обязательно. 

Мне пришлось заявить, что я во всем советуюсь с украинским врачом и если он скажет, мы сделаем прививки, но не все сразу, а в два подхода хотя бы. И вообще, эта встреча была только ради перевода вакцин, мы не планировали их делать, и я об этом предупредила заранее. 

Ох, как она рассердилась! Начала кричать, что моего врача тут нет, что я ничего не понимаю, что не знаю английский. Прибежали даже ее коллеги на весь этот шум, вывели ее и сказали не возвращаться, пока не успокоится. 

Кстати, наш врач из Украины, и здешний – оба подтвердили, что шесть доз не надо и это какой-то бред вообще”, – говорит Екатерина. 

Другая Катерина из-за такого отношения врачей решилась на домашние роды.

“Лично я из-за этого газлайтинга рожаю вот дома с акушеркой, которой плачу (не покрывает страховка). 

А других врачей тщательно подыскиваю из тех, кто не ассоциирован с сетями большими, больницами. Потому что они как роботы. Меня как-то в большой  практике акушер-гинеколог на полуслове прервала и сказала “извините, я ухожу к другому пациенту””, – рассказывает Катерина. 

Ей вторит Сафия, которая сталкивалась с газлайтингом от врачей из бесплатной страховки. 

“Они чуть ли не в лицо отказывались лечить. Как только получила нормальную страховку, и врачи, и клиника сразу стали отличными”, – говорит она. 

А вот Леся за 11 лет жизни в США ни разу с плохим отношением не сталкивалась. Она всегда подбирает врачей по отзывам и они все очень внимательные. 

В последнее время медицинский газлайтинг привлекает к себе внимание как медицинского сообщества, так и широкой общественности из-за того, что непропорционально сильно затрагивает уязвимые части общества.

А именно женщин, цветных, пожилых и ЛГБТ-представителей. 

Исследования показывают, что женщинам чаще, чем мужчинам, ставят неправильный диагноз, если это касается сердца и аутоиммунных заболеваний, а еще они дольше ждут диагноза. 

А в записях темнокожих пациентов врачи чаще используют слова “непослушный” и “возбужденный”, что тоже может привести к неравенству в медицинском обслуживании. 

Вот несколько советов, которые помогут защититься от газлайтинга на приеме у врача. 

Как распознать газлайтинг?

Не всегда легко распознать, что врач вами пренебрегает, делает неверные выводы из ваших рассказов и в целом его поведение не соответствует медицинской этике. 

“Красные флажки” при общении с врачом:

• он постоянно перебивает вас, не дает договорить и не выглядит заинтересованным в вашем рассказе;
• он преуменьшает ваши симптомы, спрашивая, есть у вас резкие и сильные боли. Если болей нет, это не означает, что вы здоровы;
• он отказывается обсуждать ваши симптомы;
• он не назначает основные анализы, чтобы исключить или подтвердить диагноз;
• он груб, снисходителен или унижает вас;
• он считает, что ваша психика – причина симптомов, но не дает направление к психиатру и не проводит анализы.

Как себя защитить?

Вести записи. Желательно вести дневник с записями о ваших симптомах. Отвечайте сами себе на вопросы “как себя чувствуете?”, “есть ли какие-то провоцирующие факторы”, “когда проявляются симптомы” и так далее. 

Также сохраняйте все результаты анализов, снимков, рецептов и семейную историю болезни. 

Так и вам, и врачу будет проще на самом приеме, а вы всегда сможете подтвердить свои слова бумажкой или цитатой из дневника.

Задавать вопросы. Напишите интересующие вас вопросы до приема, а после корректируйте их по мере объяснений врача. 

Не будьте одни. Иногда бывает полезно прийти на прием с другом или родственником. Особенно если предстоит тяжелый разговор о лечении. 

Сосредоточиться на основной проблеме. У врачей часто не хватает времени выслушивать все жалобы пациента, так как в среднем прием длится 18 минут. Поэтому подготовьте рассказ об основной проблеме и кратко его изложите. 

Наметьте план на будущее. В идеале вы должны уйти с приема уверенно. Скажите врачу, что хотите понять три вещи: что с вами происходит; какие нужны анализы для точного диагноза; и какие есть варианты лечения для разных диагнозов. 

Если вас все еще игнорируют, то…

смените поставщика услуг. Ежегодно в США ставится неправильный диагноз примерно 12 миллионам взрослых. Если вы не уверены в диагнозе, обратитесь к другому врачу, потом еще к одному, и еще. 

Однако это может оказаться легко только на словах. Не всегда можно быстро найти специалиста, принимающего вашу страховку и с ближайшим “окном”. 

Поэтому сначала попробуйте записаться к врачу из вашей сети, получив направление от вашего нынешнего доктора. Скажите, что хотите услышать и другое мнение. 

Если вам неудобно о таком спрашивать, поговорите с менеджером по работе с пациентами или медсестрой. Попросите друзей и родственников пообщаться с медперсоналом, или позвоните в страховую компанию и попросите контакты другого специалиста. 

обратитесь в группу поддержки. Их существует великое множество на каждый ваш симптом. Там дадут полезные ресурсы и информацию. 

Тами Бурдик, у которой в 2017 году был диагностирован гранулематозный мастит, редкое, хроническое, воспалительное заболевание молочной железы, нашла помощь в онлайн-группе поддержки для женщин с таким же заболеванием.

Первоначально ее направили к инфекционисту, который решил не делать биопсию молочной железы, в которой были обнаружены бактерии. А болезнь развивалась и у женщины появились болезненные абсцессы, они вскрывались и вытекали сами по себе. 

Поняв, что от врача ничего не добьешься, Тами провела обширное исследование своей болезни. В группе поддержки она узнала о тесте на секвенирование генов, который может выявить потенциальных возбудителей. Тами попросила своего онколога заказать тест и он показал заражение специфическим микроорганизмом. Тами сделали операцию. Хотя если бы все обнаружилось раньше, а не через семь месяцев, ей бы помог курс антибиотиков.

обратитесь в вышестоящие инстанции. Если вы лечитесь в больнице, обратитесь в отдел по защите прав пациентов. Или к руководителю вашего врача.