Дешевый антидепрессант может лечить ковид – исследование
Врачи с самого начала пандемии пытаются найти лекарство от ковида. Большинство препаратов и методик себя не оправдали, не принесли результаты или были недостаточно эффективными. А некоторые работают, но очень дорогие и сложные в применении.
Гидроксихлорохин, которым лечили Трампа в прошлом году, входит в число неэффективных лекарств. Новые препараты, вроде моноклональных антител, были одобрены регулирующими органами. Но их должен вводить врач с помощью капельницы или инъекций. То есть они не для домашнего применения.
Ученые не прекращают поиски. И вот недавно появились результаты масштабного клинического исследования, которое может изменить подход к лечению ковида. В нем приняли участие три тысячи пациентов, а само исследование проводилось в течение полугода. Ученые из университета Макмастера протестировали восемь различных препаратов от ковида и выяснили, что как минимум одно работает как нельзя лучше.
И этот препарат – флувоксамин, антидепрессант, признанный безопасным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Оно стоит недорого, так как его легко производить.
Средняя цена – около $4.
Антидепрессант исследовали и в прошлом году, но с меньшим количеством испытуемых. Но даже тогда результаты поражали. Флувоксамин значительно снижает количество госпитализаций пациентов с ковидом.
Новое исследование подтверждает эти данные. Пока оно находится на стадии рецензирования, поэтому могут быть внесены правки от других ученых.
Согласно исследованию, пациенты, получавшие флувоксамин в течение нескольких дней после положительного анализа на ковид, на 31% реже попадали в больницу и оказывались на ИВЛ. Таких результатов не показывало еще ни одно лекарство.
Что особенно важно – препарат стоит недорого и его уже применяют для лечения обсессивно-компульсивного расстройства.
То есть любой врач может прописать антидепрессант для лечения ковида, если посчитает нужным. И лечиться можно на дому.
Как вообще лечат ковид
Препараты от ковида делятся на две категории: помогающие в тяжелых случаях и применяемые на ранних стадиях заболевания. Последние снижают вероятность госпитализации.
Сначала большие надежды возлагались на перепрофилированные противовирусные препараты. Их применяют до сих пор и они действительно сокращают длительность пребывания в больнице. Но на смертность влияют слабо.
То же самое можно сказать и о плазме – переливании белков крови выздоровевших людей.
Также используют препараты моноклональных антител – белков, которые имитируют белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусом. Они вводятся внутривенно курсом из четырех инъекций.
Каждая инъекция стоит $2100.
Платит федеральное правительство, поэтому для пациентов она бесплатная. Препараты хорошо работают на ранних стадиях. Но их нужно вводить в больницах, что не всегда удобно. Особенно в странах, где доступ к медицинским учреждениям ограничен.
Кортикостероиды, мощные противовоспалительные препараты, тоже хороши. Исследования показали, что дешевый стероид дексаметазон, который можно принимать в виде таблеток или инфузии, снижает риск смерти. Но он может подавлять иммунную систему, поэтому стероид не рекомендуется применять на ранних стадиях заболевания.
Из этого можно сделать вывод, что очень не хватает дешевых методов лечения, которые не требуют вмешательства врачей и снижают риск госпитализации. Флувоксамин может стать таким лекарством.
Как работает новое лекарство
Флувоксамин умеет связываться с клетками и замедляет выработку цитокинов – белков, которые сообщают организму, когда что-то идет не так. Эти белки вызывают воспаление.
А врачи сейчас уверены, что во время ковида поврежденные клетки выделяют тонны таких белков. Именно они вызывают воспаление в легких, что приводит к затрудненному дыханию и повреждению тканей. То есть флувоксамин замедляет воспаление в органах.
Первое исследование флувоксамина было проведено еще в прошлом году. В нем участвовали всего 152 человека, из которых половина принимали препарат. В результате в контрольной группе шесть пациентов стали страдать от затрудненного дыхания из-за ковида. В группе флувоксамина таких не было вообще.
Но 152 человека – это очень мало, чтобы доказать действенность лекарства. Однако подтверждения пришли из другого источника.
После массовой вспышки заболевания в Калифорнии исследователи предложили заболевшим принять это лекарство. 65 человек согласились, 48 отказались.
Ни одному из пациентов, принимающих флувоксамин, не потребовалась госпитализация.
Из “отказников” шестеро попали в больницу.
Можно ли доверять новому лекарству?
Если верить новому масштабному исследованию, флувоксамин действительно работает. Применять его стоит после консультации с врачом и через три дня после первых симптомов.
Ученые утверждают, что флувоксамин хорош еще тем, что он полностью изучен и применяется уже несколько десятилетий.
“Мы знаем обо всех побочных эффектах и рисках, ведь изучали его более четверти века. Примерно у четверти пациентов он может вызвать тошноту, но легкую. Он не смертелен даже при передозировке. И его легко применять – просто выпить таблетку”, – говорит Эрик Лензе, ведущий исследователь.
Он добавляет, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами никогда не одобрит флувоксамин против ковида.
“Препарат одобрен для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Не думаю, что управление когда-либо одобрит его для ковида. Причина проста: лекарство слишком дешевое и его везде можно достать. На нем не заработаешь денег, поэтому никто не будет лоббировать его одобрение”, – говорит он.
По закону, врачи могут выписывать лекарство не по назначению, если считают, что оно поможет.
