Трамп подписал первый исполнительный указ по отмене Obamacare. Фото: nymag.com
Что будет с Obamacare после указа Трампа

Что будет с Obamacare после указа Трампа

Трамп подписал первый исполнительный указ по отмене Obamacare. Фото: nymag.com
Трамп подписал первый исполнительный указ по отмене Obamacare. Фото: nymag.com

Исполнительный указ президента, который Трамп подписал в пятницу, по поводу Obamacare подтвердил, что Трамп ее таки собирается отменить. Однако сам по себе указ пока почти никакого эффекта иметь не будет. Тем, у кого Obamacare, рано волноваться.

В приказе собственно говорится, что нужно максимально уменьшить финансовую нагрузку от Obamacare на карманы американцев, штатов, страховых компаний, врачей и больниц в рамках законов, конечно.

Obamacare регулируется по большей части законами, которые одним только исполнительным указом отменить нельзя.  

Но администрация Трампа может изменить руководства, которые используются каждым штатом, страховой компанией и так далее, и дать больше свободы штатам применять законы на свой вкус, в частности это касается и расширения Medicaid.

Вот несколько примеров того, что можно сделать благодаря распоряжению:

Не штрафовать компании и американцев

Сейчас за отсутствие медстраховки американцы платят штраф, если они не получили специальное разрешение в виде исключения из-за разных персональных обстоятельств. Такое исключение и избавление от штрафа даются в случаях, если у вас нет страховки, так как у вас в семье кто-то умер, вы стали банкротом, не смогли оплатить медицинские счета и так далее. Администрация Трампа может снизить порог получения таких исключений и дать возможность большему количеству людей не иметь страховки и не платить штраф.

Администрация Трампа также может и просто перестать штрафовать за невыполнение определенных пунктов Obamacare. Например, некоторые компании, особенно маленькие, раньше просто давали своим работникам дополнительные деньги, чтобы те покупали себе страховку сами. Согласно Obamacare, таких работодателей мог ждать штраф, $100 в день на человека. Трамп и его новый министр здравоохранения могут предположить, что соблюдение этого правила контрпродуктивно, и это — пустая трата ресурсов, особенно когда конгресс собирается заменить Obamacare.

Дать штатам больше свободы

В указ Трампа также говорится, что штатам нужно предоставить больше гибкости видоизменять программы здравоохранения локально. В частности, в том, что касается расширения Medicaid (страховка для людей с самым низком ходом), некоторые штаты у же воспользовались возможностью видоизменять стоимость. При Трампе, большему количество штатов могут разрешить требовать у претендентов на Medicaid,  чтобы у них была работа.

Главным препятствием на пути Трампа к отмене реформы здравоохранения Обамы стоит обещание республиканцев не оставить людей без страховок.

«20 миллионов американцев, которые полагаются на Obamacare, не будут оставлены без страховки в это время перемен» , — сказала CNN Келлианн Конвей, советница Трампа.  

Если менять слишком много, а Obamacare и так непрочна, страховые компании просто могут отказаться от участия в программе.  На 2017 уже есть договоры, но сейчас они находятся на финальных стадиях подтверждения своего участия в 2018.

«Говоря коротко, администрация Трампа пытается облегчить жизнь некоторым потребителям, но она так же легко может еще больше подорвать и без того шаткий страховой пул Obamacare», — считает противник Obamacare Роберт Лашевски, работающий в сфере здравоохранения.

Скорее всего, Obamacare будут отменять двумя путями: через распоряжения в самих органах и посредством принятия законов в конгрессе. Это займет немало времени, особенно учитывая то, что министр здравоохранения Том Прайс до сих пор не утвержден, а у республиканцев нет единого мнения, чем заменять программу. Поэтому процедура может затянуться на два года.

Между тем, республиканцы в конгрессе уже на пути к отмене основных положений Obamacare, хотя им еще предстоит придумать план замены. Даже после принятия законов о замене Obamacare, создание новой программы может занять еще  два или три года, а затем страховым компаниям нужно будет придумать новые полисы для клиентов и придумать цены.

Исполнительный указ президента, который Трамп подписал в пятницу, по поводу Obamacare подтвердил, что Трамп ее таки собирается отменить. Однако сам по себе указ пока почти никакого эффекта иметь не будет. Тем, у кого Obamacare, рано волноваться. В приказе собственно говорится, что нужно максимально уменьшить финансовую нагрузку от Obamacare на карманы американцев, штатов, страховых компаний, врачей […]