Больницы выложили свой прайс. Оказалось, многие пациенты, особенно со страховкой, переплачивают в разы
Колоноскопия может стоить вам или вашей страховой бешеных денег. Или сущие копейки. Все зависит от того, в какой больнице лечиться и какой страховой пользоваться.
С января 2021 года больницы не имеют права скрывать свои цены и потом присылать огромные счета за лечение людям, которые не были готовы к таким суммам. Они обязаны выложить свой прайс в доступном месте, чтобы пациенты могли выбирать, где лечиться. Но с начала года так сделали далеко не все больницы. Поэтому некоторых пришлось припугнуть штрафом.
В итоге к 1 июля 2021 года прайс есть у 60% больниц. Другие так далеко поместили информацию о ценах на своих сайтах, что найти не смогут даже главврачи. А некоторые и вовсе до сих пор требование властей игнорируют.
И оказалось, не зря. Потому что из той информации, что уже есть в публичном доступе, выяснилось – больницам было что скрывать.
Разброс цен
Идея закона, подписанного еще Трампом, была в том, чтобы дать возможность пациентам выбирать больницу с ценами по бюджету. Люди смогут сэкономить несколько сотен долларов, сделав операцию в другом городе, а не в ближайшей клинике.
Больницы должны публиковать информацию о том, какие цены они устанавливают для всех страховых компаний. Причем на все – начиная от лекарств и заканчивая сложными операциями.
Обязательно весь прайс должен быть в свободном доступе и читаемом виде. Желательно в виде удобного списка.
И когда больницы все-таки выложили свой прайс, выяснилось, что цены на одну и ту же процедуру или лекарства разнятся в зависимости от страховой компании. Иными словами, цена будет ниже для тех, кто выгоднее договорился с руководством больницы.
В некоторых случаях цена для клиента без страховки меньше, чем со страховкой.
Цены сильно разнятся даже в пределах одного города или региона. Например, в Вирджинии средняя цена диагностической колоноскопии составляет $2 763, но диапазон цен по штату колеблется от $208 до $10 563.
Прайс сложно найти
Некоторые больницы не выставляют свой прайс на главную страницу сайта, а прячут очень глубоко. Они объясняют это в том числе тем, что пациентам на самом деле все эти списки цен мало помогут. Потому что у каждого своя история болезни и из-за этого стоимость лечения может меняться.
На самом деле в этом есть доля истины.
Недавнее исследование показало, что 85% взрослых пациентов не изучают цены больницы.
Но если вы все-таки хотите попробовать найти прайс, то можно воспользоваться хитростью. Наберите в гугле “price transparency” (“прозрачные цены”) и название больницы. Так вы попадете на статью о раскрытии цен на сайте, где точно будет вшита ссылка на полный прайс.
Далее поможет поиск по слову, если вам нужна конкретная процедура. В прайсе также будет разброс цен в зависимости от страховой компании.
Фирмы, которые поищут цены за вас
Не все пациенты готовы пробираться через дебри сайтов больниц в поиске цен. И таким людям на помощь приходят компании, которые все сделают сами. Например, Turquoise или Health Cost Labs. У них есть база из более чем двух тысяч больниц с полным прайсом.
Эти компании намерены в скором будущем продавать свою базу страховщикам, работодателям и другим компаниям. Все они смогут теперь по-новому вести с больницами переговоры о ценообразовании. Это и хорошо, и плохо. С одной стороны, цены могут упасть в тех районах, где клиник много. Но там, где их мало, цены, скорее всего, поднимутся.
Пациенты тоже могут договориться с больницей
Но не только страховые и другие компании могут вести переговоры с больницей. Пациентам так тоже можно. Особенно когда у них на руках будет прайс.
Так, пациенты без страховки могут попросить рассчитать их по самой низкой цене, которую больница предлагает для страховых компаний. Или договориться о хорошей скидке на общую стоимость лечения.
А вот для застрахованных пациентов не все так радужно.
Они, увидев прайс, лишь узнают, что их лечение стоит дороже, чем для пациентов из других компаний. И получить скидку не смогут, ведь их страховая уже подписала договор с больницей.
Почему больницы были против прозрачности цен?
Многие больницы долгое время боролись против принятия закона о прозрачности цен. Даже подали иск, чтобы его заблокировать, но федеральный судья его отклонил. В итоге клиники еще не в полном составе соблюдают новые правила – только 60% выложили свой прайс. В мае центры Medicare и Medicaid Services разослали письма некоторым больницам, которые не выполнили требования, дав им 90 дней на это. Иначе штраф в размере $300 за каждый день просрочки.
Больницы говорят, что прозрачные цены сыграют против них, ведь конкуренты смогут скорректировать свой прайс, а страховые потребуют тарифы пониже. А вот больницы с более низкими ценами смогут их поднять, увидев, что у конкурентов они на порядок выше.
Уже сейчас видны последствия.
Работодатели и страховщики использую прайсы как рычаг давления в переговорах.
Некоторые работодатели вообще поменяли страховую компанию, увидев, что тарифы у других ниже.
“Любой, кто переплачивает за медицинское обслуживание, будет весьма зол, когда все больницы выложат свои цены. Никто не любит, когда их оставляют в дураках”, – говорит генеральный директор компании Turquoise.